Municipio della Città di Francavilla al Mare
Medaglia d’Oro al Valore Civile
Provincia di Chieti – Abruzzo

 NUMERO PROTOCOLLO

 RISERVATO ALL’UFFICIO – NON COMPILARE

 DATA ARRIVO

 RISERVATO ALL’UFFICIO – NON COMPILARE

Spett.le Comune di Francavilla al Mare
Settore I - Politiche Sociali e Scolastiche
Ufficio Pubblica Istruzione
Corso Roma, 7
66023 Francavilla al Mare

MODULO DI AUTORIZZAZIONE ALLA SALITA/DISCESA AUTONOMA DALLO SCUOLABUS
A. S. 2026/2027
Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________________________
nato/a a ______________________ il ____/____/________residente a __________________________(____) in via ______________________________________________________________n. ______________________

in qualità di genitore/tutore dell’alunno/a:
Nome e cognome alunno/a: ___________________________________________________________________
Nato/a a: _______________________________________________________________ il ___/_____/________
Frequentante la classe: _______________________________________________________________________
Scuola: ____________________________________________________________________________________
iscritto/a al servizio di trasporto scolastico per l’anno scolastico ______________________________________,
AUTORIZZA
il personale addetto al servizio scuolabus a consentire la discesa autonoma dell’alunno/a alla fermata stabilita, senza la presenza del genitore/tutore o di altro soggetto maggiorenne delegato.
Dichiara inoltre di:
☐ autorizzare anche la salita autonoma alla fermata prevista;
☐ autorizzare esclusivamente la discesa autonoma.
Il/La sottoscritto/a dichiara di aver valutato l’età, il grado di autonomia e il livello di maturità del/la proprio/a figlio/a e si assume ogni responsabilità relativa alla presente autorizzazione.
Con la firma del presente modulo esonera il Comune e la Ditta incaricata del servizio di trasporto scolastico da ogni responsabilità successiva alla discesa/salita autonoma dell’alunno/a alla fermata stabilita.
Luogo e data: _______________________________
Firma del genitore/tutore
Allegare copia del documento di identità del firmatario.
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI CONFERITI CON IL PRESENTE MODULO E RESA AI SENSI DEL REG. UE N. 679/2016 (GDPR)
Il Comune di FRANCAVILLA AL MARE, ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo (Regolamento generale sulla protezione dei dati personali), fornisce le seguenti informazioni: 
a. il titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Francavilla, con sede in Corso Roma 7- CAP 66023 - Francavilla al Mare, rappresentato dal Sindaco pro tempore quale legale rappresentante: Email: sindaco@comune.francavilla.ch.it ; PEC: protocollo@pec.comune.francavilla.ch.it; Centralino: 085.49201; il titolare tratterà i dati personali da Lei conferiti con il presente modulo di istanza/comunicazione con modalità prevalentemente informatiche e telematiche (ad esempio, utilizzando procedure e supporti elettronici) nonché manualmente (ad esempio, su supporto cartaceo). In particolare, verranno trattati dal titolare per l'esecuzione dei compiti di interesse pubblico o, comunque, connessi all'esercizio dei propri pubblici poteri, ivi incluse le finalità di archiviazione, di ricerca storica e di analisi per scopi statistici e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati; 
b. l’Ente ha designato quale soggetto attuatore degli adempimenti necessari per la conformità dei trattamenti di dati personali attinenti l'esecuzione del presente procedimento il Dirigente del Settore I Attività finanziarie, personale e politiche sociali, Dott.ssa De Ritis Miranda, Email: miranda.deritis@comune.francavilla.ch.it; 
c. il conferimento dei dati è obbligatorio e il mancato conferimento non consente al titolare di svolgere l'attività/servizio da Lei richiesto. I dati saranno trattati per tutto il tempo necessario alla conclusione del procedimento-processo o allo svolgimento del servizio-attività richiesta e, successivamente alla conclusione del procedimento-processo o cessazione del servizio-attività; i dati saranno conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa. I dati saranno trattati esclusivamente dal personale e dai collaboratori del titolare e potranno essere comunicati ai soggetti espressamente designati come responsabili del trattamento. Potranno essere comunicati ad altri soggetti a cui i dati devono essere obbligatoriamente comunicati per dare adempimento ad obblighi di legge o regolamento. Al di fuori di queste ipotesi i dati non saranno comunicati a terzi né diffusi, se non nei casi specificamente previsti dal diritto nazionale o dell'Unione europea. In qualità di interessato, Lei ha il diritto di chiedere al titolare l'accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento o di opporsi al trattamento medesimo (artt. 15 e seguenti del RGPD e, infine, il diritto di proporre reclamo all'Autorità di controllo (Garante) secondo le procedure previste. Lei ha il diritto di non essere sottoposto a una decisione basata unicamente sul trattamento automatizzato, compresa la profilazione, che produca effetti giuridici che La riguardano o che incida in modo analogo significativamente sulla Sua persona, salvi i casi previsti dal RGPD.
d. il Comune ha designato quale Responsabile della Protezione dei Dati il Avv. Giovanni Battista Natale, ; il contatto del Responsabile della protezione dei dati (RPD) è: dpo@comune.francavilla.ch.it
Le informative sul trattamento dei dati personali contenuti nei procedimenti/processi di competenza di ciascuna unità organizzativa, e di cui fa parte anche l'attività a cui si riferisce la presente informativa, sono pubblicate sul sito web del titolare medesimo al Link: http://www.comune.francavilla.ch.it/pagina562_privacy.html 

Francavilla al mare, _____/_____/_____                	FIRMA DEL DICHIARANTE	

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